Аспіраційна пневмонія — симптоми і лікування

Аспіраційна пневмонія - симптоми і лікування

Незважаючи на те, що щорічно з’являються нові антибактеріальні препарати, пневмонія і раніше залишається актуальною проблемою для лікарів сучасної клінічної практики. Найбільш поширені позалікарняна і госпітальна (лікарняна) пневмонії. Рідше трапляються запалення легенів атипового походження.

Але, крім того, існує ще один різновид даного захворювання — аспіраційна пневмонія. Під цим терміном мається на увазі запалення легенів, викликане проникненням (аспірацією) в нижні дихальні шляхи різних токсичних речовин: блювотних мас з неперетравлені частинками їжі, кислого вмісту шлунка, твердих сторонніх тіл. Як правило, разом з такими чужорідними агентами в легеневу тканину потрапляє патогенна мікрофлора. У здорової людини аспірат виводиться з повітроносних шляхів за допомогою кашлю. Якщо кашльовий рефлекс чомусь не спрацьовує, то розвивається аспіраційна пневмонія, симптоми і лікування якої багато в чому схожі з іншими видами запалення легенів.

причини розвитку

Найбільш часто аспіраційна пневмонія виникає тоді, коли людина знаходиться в несвідомому стані. Таку ситуацію зазвичай викликають черепно-мозкові травми, загальний наркоз, сильне алкогольне сп’яніння, перевищення дози прийнятих наркотичних засобів. Трапляється, що чужорідні частинки потрапляють в легені на тлі інсульту, епілепсії, парезів (часткових паралічів), хвороби Паркінсона, міастенії та інших захворювань нервової системи. Нерідко аспірація і запалення легенів відбувається через дисфагии (утрудненого ковтання) у людей, які страждають езофагіт-рефлюксом, ГЕРБ, діафрагмальної грижею, або стенозом стравоходу. Хвороботворні мікроорганізми можуть проникнути в трахеобронхиальное дерево навіть при гінгівіті, пародонтозі, карієсі.

Інфекційними збудниками даного виду пневмонії переважно є анаеробні бактерії, а ось пневмококи, стафілококи, кишкова паличка, клебсієли викликають хворобу тільки в 10% випадків. Також слід зазначити, що аспіраційна пневмонія може протікати по-різному. Якщо в легені потрапляють рідкі речовини (наприклад, шлункова кислота), то розвивається хімічний пневмоніт. Коли чужорідними агентами виступають тверді частинки, виникає механічна обструкція дихальних шляхів.

Читайте також:  Свічки вібуркол - інструкція застосування

симптоми

Клінічні прояви аспіраційного запалення легенів починають розвиватися поступово. Спочатку з’являються загальна слабкість, задишка, сухий нападоподібний кашель. Але через кілька днів інтенсивність запального процесу посилюється. Піднімається температура тіла, підвищується частота серцевих скорочень, виникають болі в грудній клітці і утруднене дихання (диспное). Шкірні покриви набувають синюшного відтінку (ціаноз), а під час кашлю виділяється рожева пінисте мокротиння. Через два тижні утворюються гнійні порожнини в легенях (абсцес) і плевральної області (емпієма плеври). З’являється кровохаркання, мокрота відходить з гноєм і гнильним запахом.Нарастает дихальна недостатність, яка може призвести до респіраторного дистрес-синдрому — важкого стану, небезпечної для життя людини.

лікування

В основі лікування будь-якого різновиду пневмонії, в тому числі аспіраційного походження, лежить антибактеріальна терапія. Медикаментами першого вибору є антибіотики пеніцилінового ряду (Ампіцилін, Амоксиклав і ін.), Цефалоспорини (Кефзол, Цефазолін і ін.), Фторхінолони (таривид, Ципробай і ін.), Препарат Кліндаміцин з групи лінкозамідов. Останнім часом лікарі вважають за краще проводити комбіновану терапію, наприклад, Метронідазол в комплексі з цефалоспоринами і фторхінолонами. Тривалість курсу антибактеріального лікування зазвичай становить 2 тижні.

При аспирационном запаленні легенів також застосовують специфічні терапевтичні методи. Зокрема, під час лікування хімічного пневмоніту іноді не обійтися без подачі в дихальні шляхи зволоженого кисню (оксигенотерапии) або проведення ШВЛ — штучної вентиляції легенів. А при механічної обструкції дихальних шляхів нерідко вдаються до допомоги бронхоскопії — ендоскопічного видалення стороннього тіла з легких для відновлення вільного дихання.

Закінчуючи розмову про аспіраційної пневмонії, симптоми і лікування цієї дуже серйозної патології, слід зазначити, що розвиток емпієми плеври, легеневих абсцесів і кровотеч може привести до зупинки дихання і летального результату. Ігнорувати лікування даного захворювання — верх легковажності. Бережіть себе!

Читайте також:  Таблетки для мозку

Вам буде цікаво:

Поділіться з друзями:

Добавить комментарий