Депресія при діабеті може призвести до розвитку гіпоглікемії

Депресія при діабеті може призвести до розвитку гіпоглікемії

Серена Гордон

Депресія може торкнутися практично всі аспекти людського життя, але деякі з змін, викликані цим розладом, можуть бути по-справжньому небезпечними для людей, що страждають на діабет.

Нові дослідження показали, що у людей з діабетом, які страждають депресією, ризик розвитку гіпоглікемії (зниження рівня цукру в крові) більш ніж на 40% вище, ніж у інших, через що вони нерідко потрапляють на лікарняне ліжко.

Результати дослідження були опубліковані в журналі «Аннали сімейної медицини» (Annals of Family Medicine).

«Депресія є дуже поширеним супутнім станом у людей, які страждають на діабет, тому вони неодмінно повинні бути проінформовані про те, що вона може привести до гіпоглікемії», — сказав автор дослідження доктор Вейн Катон, професор психіатрії з медичної школи Університету Вашингтона (Сіетл, США) . — «Близько чверті всіх серйозних побічних ефектів препаратів, що приймаються діабетиками, призводять до їх госпіталізації в зв’язку з різким скороченням рівня цукру в крові. Гіпоглікемія є небезпечною і дорогою проблемою. У людей, які страждають і діабетом, і депресією, ризик розвитку гіпоглікемії протягом п’яти років збільшується приблизно на 40%, що в підсумку призводить до великої кількості випадків зниження у таких пацієнтів рівня цукру в крові », — пояснив він.

Люди з діабетом, як правило, приймають ліки, що сприяють зниженню рівня цукру в крові. Ці препарати є як таблетки, так і ін’єкції (у випадках введення гормону інсуліну). Проте, іноді ці лікарські засоби впливають надто інтенсивно, занадто сильно знижуючи рівень цукру в крові, але ж глікозиди живлять головний мозок і все тіло. Без достатньої кількості глюкози тіло і мозок людини не здатні функціонувати належним чином. Коли рівень цукру в крові падає до певної межі, людина може втратити свідомість. Якщо ж гіпоглікемія заходить занадто далеко, людина може навіть померти.

Читайте також:  Аборт вакуумний - метод переривання вагітності

Отже, діабетики повинні підтримувати правильний баланс між ліками, прийнятими для зниження рівня цукру в крові, і вживаними в їжу продуктами. На рівень цукру в крові також впливають фізична активність, напруга та інші фактори.

У дослідженні брало участь трохи більше 4100 діабетиків. Близько 500 з них були включені до групи людей, що страждали на тяжку форму депресії протягом п’ятирічного періоду дослідження. Середній вік добровольців становив 63 роки, а середня тривалість у них діабету — близько 10 років. Більшість пацієнтів (96%) страждали на цукровий діабет 2 типу, і близько третини брали інсулін. У 1,4% спостерігалися ускладнення, пов’язані з цим захворюванням.

За п’ять років до початку дослідження у 8% випробовуваних, які страждають і діабетом, і депресією, було зафіксовано наявність тяжкої гіпоглікемії (у діабетиків, що не страждали на депресію, цей показник становив 3%). Під час п’ятирічного дослідження майже у 11% людей, що страждали на депресію і діабетом, розвинулася важка форма гіпоглікемії (серед діабетиків без депресії це порушення було зафіксовано у 6% пацієнтів).

Дослідження показало, що ризик розвитку гіпоглікемії не залежав від типу лікування діабету. У людей, які брали оральні препарати, поява гіпоглікемії було настільки ж ймовірно, як і у тих, які брали інсулін. В цілому у діабетиків, які були постійно пригнічені, ризик розвитку важкої гіпоглікемії був на 42% вище, ніж у пацієнтів, що не страждали на депресію. З них у 34% хворих був відзначений підвищений ризик великої кількості епізодів гіпоглікемії.

Доктор Катон сказав, що є два можливих пояснення такого підвищення ризику. Перше з них полягає в тому, що депресія призводить до психобіологічний змін, що викликають великі коливання вмісту цукру в крові, внаслідок чого іноді буває дуже складно запобігти значне зниження його рівня.

Читайте також:  Настій шипшини - користь і застосування

Інше пояснення полягає в тому, що депресія призводить до відсутності інтересу до самообслуговування, яке необхідно для ефективного управління діабет. «Люди, які знаходяться в постійній депресії, мають менше шансів регулярно контролювати рівень цукру в крові. Вони можуть легко збитися з режиму споживання ліків або навіть взагалі забути, брали вони їх або не приймали, а потім в кінцевому підсумку прийняти додаткову дозу », — сказав Катон.

Інший експерт, приватно практикуючий терапевт Еліот Лебоу з Нью-Йорка, який спеціалізується на лікуванні цукрового діабету, погодився з тим, що «депресія може вкрай негативно вплинути на здатність людини контролювати свій діабет». Але він додав, у цих випадках важливим фактором є також недостатня інформованість пацієнтів, відсутність належного діаобученія, яка роз’ясняє, як людині слід себе вести і контролювати дане захворювання. Лебоу впевнений, що у людей, навчених і поінформованих належним чином, ймовірність розвитку важкої форми гіпоглікемії значно знизиться. Він також зазначив, що симптоми підвищеного рівня цукру в крові іноді дуже нагадують типові прояви депресії.

Обидва експерти сходяться на думці, що діабетикам, які перебувають в стані постійної депресії, необхідно надавати професійну допомогу. На щастя, для цього існують певні методи лікування і спеціальні медикаментозні засоби. Доктор Катон сказав, що існують ліки від депресії, що не роблять істотного впливу на рівень цукру в крові.

За даними американського Національного інституту психічного здоров’я, основні симптоми депресії такі:

  • Тривала туга, тривожність, відчуття безнадійності.
  • Комплекс провини, почуття неповноцінності.
  • Втрата інтересу до діяльності, яка в минулому представлялася дуже важливою.
  • Зміни режиму сну, зниження апетиту.
  • Забудькуватість.
  • Складнощі, пов’язані з концентрацією уваги і прийняттям рішень.
  • Суїцидальні думки.

Хоча дане дослідження і виявило асоціативний зв’язок між депресією і великим ризиком розвитку гіпоглікемії у діабетиків, воно, тим не менш, не надало переконливих доказів їх причинно-наслідкового залежності.

Читайте також:  Закладеність носа у дитини - треба визначити причини

Serena Gordon, HealthDay Reporter

Вам буде цікаво:

Поділіться з друзями:

Добавить комментарий