Трансплантація кишечника — дуже складна операція

Трансплантація кишечника - дуже складна операція

У гастроентерологічній практиці захворювання товстого і тонкого кишечника (коліти, дивертикулезом, ентерити) — часте явище. Такі хвороби важко і довго лікуються, хоча в більшості випадків застосовуються терапевтичні методи дозволяють підтримувати всасивательную і евакуаторну функції кишечника.

Але коли ця частина травного тракту повністю перестає переробляти їжу, всмоктувати рідину і вбирати життєво необхідні корисні речовини, розвивається важка кишкова недостатність. Симптоматична терапія вже не діє, тому лікарі встановлюють хворій людині катетер, щоб він міг отримувати харчування ззовні. Однак через тривалу катетеризації нерідко запалюється кісткова тканина, порушується функція печінки, пошкоджуються вени. Тоді залишається останній спосіб врятувати життя людини — трансплантація кишечника.

Показання до проведення операції

За своєю суттю, трансплантація — це пересадка, або повна заміна одного органу на інший. Звичайно, такі операції вимагають участі висококваліфікованих хірургів, анестезіологів і реаніматологів. Найчастіше показанням до пересадки кишечника є такі патології: злоякісна пухлина, целіакія (нездатність тонкої кишки розщеплювати білок глютен), хвороба Крона (запалення всіх шарів кишечника), наслідок хірургічного видалення частини органа (синдром «короткої кишки»), заворот і гангрена кишок.

Підготовка до операції

Попередньо хвора людина повинен пройти широке медичне обстеження. В першу чергу потрібно здати біохімічний аналіз крові і клінічний аналіз сечі на предмет дослідження рівня холестерину, білірубіну, креатиніну, глюкози, ліпази, амілази, сечовини і т.д. В обов’язковому порядку перевіряється ступінь згортання крові (коагулограма), проводиться дослідження на гепатит та ВІЛ-інфекцію. Призначаються рентген органів грудної клітки, УЗД органів черевної порожнини, ЕКГ — електрокардіографія. Також пацієнта повинні оглянути отоларинголог, стоматолог, уролог, а хворого жіночої статі — гінеколог.

донор

Основна проблема при пересадці кишечника, з якою стикаються хірурги в усьому світі — це дефіцит донорських органів. У західних країнах свій орган для трансплантації може надати будь-яка людина після 18-ти років, який має схожу групу крові з реципієнтом. У Росії існує обмеження: донором може бути виключно кровний родич хворої людини. Донору належить скласти тест (крос-матч) на сумісність його крові з кров’ю реципієнта і отримати висновок з боку лікарів практично всіх спеціалізацій — гастроентеролога, ендокринолога, уролога, стоматолога, отоларинголога, терапевта і т.д. На жаль, найчастіше пошук донора і період очікування операції розтягуються на тривалий термін.

Читайте також:  6 Способів використання масла коріандру для догляду за шкірою

проведення операції

Трансплантація, або пересадка кишечника — це повне видалення ураженої тонкої або товстої кишки з наступною заміною їх на здорові органи. Операція дуже складна, що вимагає високої майстерності хірурга і супроводжуючого персоналу, адже для забезпечення повноцінного кровопостачання при перенесенні трансплантованого органу знадобиться з’єднувати кровоносні судини донора і реципієнта. Тривалість операції займає приблизно 4 — 5 годин. А якщо одночасно пересідають розташовані поруч з кишечником інші уражені органи, то тривалість трансплантації може розтягнутися на 12 годин. Слід зазначити, що в світовій хірургічній практиці подібні операції проводяться нечасто, тому пересадка кишечника і раніше вважається експериментальним оперативним втручанням.

Після операції

Основна небезпека після проведення операції з пересадки будь-якого органу, в тому числі, кишечника — відторгнення трансплантата. Передбачити таке ускладнення практично неможливо, оскільки невідомо, як імунна система реципієнта відреагує на появу нового органу. Цілком можливо, що вона сприйме трансплантат, як чужорідного агента. Щоб запобігти реакцію відторгнення, протягом місяця після операції проводять потужну імуносупресивну терапію. Також, в ранньому післяопераційному періоді призначається найсуворіша дієта. Надалі дієтичне харчування буде коригуватися, але його доведеться дотримуватися і в наступні часи. Головне, щоб пересаджений орган успішно прижився. Але, на жаль, дані статистики невблаганні: виживаність хворих після трансплантації кишечника поки ще дуже низька.

Цілковита трансплантація обличчя у Польщі — science


Вам буде цікаво:

Поділіться з друзями:

Добавить комментарий